【临床特点】

颈部深度电烧伤最大的危险是出血
。颈总动脉烧伤后穿孔或断裂可连忙大出血殒命
，也可因管壁原有烧伤坏死组织熏染脱落造成继发性大出血殒命
，也可一侧颈总动脉血栓形成引起脑缺血
。气管完全烧伤者有数
，多为部分坏死穿孔形成气管瘘
。

【治疗手艺】

首先查明颈部血管受损可能性
，须要时结扎近端血管
，以免在大出血时措手缺乏
。若明确有颈总动脉受损
，应开胸予以结扎
，对颈部坏死组织尽早接纳MEBT/MEBO治疗
，无条件时可转移皮瓣笼罩关闭创面
。如无大血管损伤出血危险
，可应用MEBO使其逐渐液化扫除无活性坏死组织
，通过再生愈合要领关闭创面
。

（1）包管呼吸道通畅当喉气管受到损伤
，应连忙迅速扫除呼吸道内的血液及渗透物
，尽快行低位气管切开术
，可阻止血液、液化的坏死组织及MEBO流入气管及支气管而造成窒息
。

（2）彻底有用地止血当颈部外伤
，特殊是伴有喉气管损伤
，应随时想到大血管有破碎出血的可能
。一旦爆发大出血
，连忙用指榨取止血
，用力要适度
，以免爆发急性脑缺血而造成偏瘫、昏厥或殒命
。动脉血管有裂口可用细丝线缝合或行血管吻合术
，结扎大动脉只能作为最后的选摘要领
。若颈内静脉破碎
，因有爆发气栓之虞
，此时须急将静脉裂口用手指关闭
，扩大伤口至正常组织
，并在颈根处将颈内静脉的近心端结扎
。

（3）维持有用的血容量颈总动脉结扎时约有25%的病人爆发殒命或偏瘫
，必需行颈总动脉结扎时
，为镌汰殒命率或偏瘫率
，应先用手指压住出血处
，同时迅速给予输血输液
，使缩短压提高到16 kPa（120mmHg）以上
，以包管足够的脑侧支循环
，阻止脑缺血的爆发
。

（4）MEBT与药刀团结可增进创面愈合在准确应用MEBO的条件下
，对不可实时液化的坏死组织
，用刀削除
。当泛起新鲜肉芽创面时
，即可行移植皮瓣笼罩创面获得痊愈
。

【注重事项】

颈部深度电烧伤应用MEBT/MEBO再生愈合历程中
，主要注重血管破碎出血以及颅内熏染等并发症爆发
，做好一切应急准备
。

在手术清创历程中
，要认真结扎着名新闻脉
，特殊颈外动脉分支多
，熟练掌握颈部剖解条理
，仔细识别颈内外动脉
，颈外动脉有分支
，颈内动脉无分支
，颈外动脉位于外侧
，颈内动脉位于内侧
，这些主要剖解标记都是判别颈内外动脉的主要要领
，以避免误扎颈内动脉
，造成脑部供血缺乏引起严重效果
。

颈部深度电烧伤
，主要并发症是直接血管损伤出血和间接焦痂消融梗塞血管腔
，引起继发性大出血
，两种出血都是严重并发症
。特殊是颈总动脉出血和颈内动脉出血都是致命性并发症
，应引起高度重视
。早期举行医患相同
，取抱病人眷属的充清楚确
，接纳须要的提防步伐
，拯救病人生命是第一位
，恢复优异功效和形状是第二位
。

绝对不可关闭Ⅲ度烧伤的伤口
，特殊是对伴有喉气管损伤的伤口更不可缝合
。由于将Ⅲ度烧伤的伤口缝合后
，内部的坏死组织极易熏染
，从而加重、加深组织的损伤
，或使烧伤的血管破碎
。伤口关闭后咽部的唾液会进入伤口
，增添局部的理化刺激
，还能促使伤口内的污物拥入气管造成呼吸道壅闭
。