第一章 烧伤医疗学生长史简介
作者:中国中西医团结学会烧伤专业委员会 出书社:中国医药科技出书社 刊行日期:2000年6月烧伤是一切创伤发病的总和,这样一种重大和紧迫而严重的创伤病,一直没有较理想的治疗要领和药物。直到50年月初期朝鲜战争,美国面临大宗伤员,在布鲁克建设了专门研究步队,相继乐成地将创伤皮肤移植手艺用于治疗烧伤创面,并起源发明了烧伤外科治疗的全身性的基本发病纪律,从而第一次乐成地治愈烧伤总面积30%的病人,使烧伤医学有了系统性外科治疗的雏形。到20世纪的50~60年月,主要蓬勃国家的基础医学专家也纷纷加入到烧伤医学的研究潮流中去,为临床医疗提供了大宗的实验研究数据,使烧伤疾病的治疗在临床上一再获得前进,突破了烧伤总面积达90%的烧伤病人难以救治成活的医疗上限,从而在天下医学领域中形成了较为系统的烧伤外科治疗手艺系统,即,对局部的治疗接纳让烧伤皮肤干燥成痂,此后将干燥的烧伤皮肤及成活的皮下组织切除,再使用自体皮植皮关闭创面,或直接将烧伤皮肤及皮下组织切除后,再在手术后的新鲜创面上植入种种各样的自体皮或自体上皮细胞,抵达关闭创面的目的。在全身系统配合治疗上,则寻找出了凭证烧伤创面的外科处置惩罚而爆发的发病纪律,总结归纳了由西方性命名的种种休克期输液公式和营养支持治疗计划及抗熏染等治疗计划(简称烧伤外科医疗手艺;或简称烧伤外科切除植皮医疗手艺)。其理论、治疗要领均纳入各国医学的教科书。我国是50年月后期从外洋引进上述手艺的。最近,美国人在外科切除手术的基础上,使用自体复合皮,乐成地治疗了大面积烧伤病人,在自体皮的移植上又进了一步。
进入80年月,烧伤基础医学专家发明,烧伤外科医疗手艺的临床治疗计划,仅是一种外科破损性治疗要领,其治疗的实质,既未能治疗烧伤,也未能寻找出烧伤的自然发病纪律,从而对临床上一直使用的烧伤干燥、切除、外科植皮治疗手艺的可行性,在理论和要领上爆发了摇动。首先,西方人在基础研究方面举行了大宗与干燥、切除、外科植皮相反的疗法的试验研究,但并未获理想效果。转而在临床治疗上,他们只能在原有的手术外科手艺的基础上字斟句酌,而无法突破原有的治疗框架。笔者大胆地提出和建设了与干燥、切除、外科植皮治疗相反的烧伤医疗理论及要领——烧伤湿性医疗手艺(即心理湿润烧伤创面,液化扫除坏死烧伤皮肤、用再生皮肤手艺修复创面,同时凭证烧伤的自然发病纪律,举行全身系统性治疗,也称烧伤湿性皮肤再生医疗手艺)。1988年8月16日,我国以新闻宣布的方法,向天下宣告了这项烧伤新理论、新要领在临床治疗上所获得的乐成,从而对天下烧伤医疗手艺和研究的学术偏向爆发了重大影响。1989年,美国新闻周刊就此揭晓了“中国烧伤医疗要领将对天下烧伤治疗爆发革命”为题的文章;十年后的今天,我国这项烧伤湿性医疗手艺已为多国临床实践和基础研究所证实。它不但在烧伤要领学上对原烧伤外科治疗手艺及理论爆发了质的厘革,并且在烧伤治疗学思绪上乐成地寻找出了烧伤的自然发病纪律,从而获得了革命性的临床治疗成绩。烧伤湿性医疗手艺使部分真皮及全厚皮烧伤的病人从外科手术切除治疗的痛苦中解救出来,开发了烧伤医疗学的新领域。
(徐荣祥)