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第十六节 自然气烧伤治疗手艺

作者:徐荣祥 出书社:中国科学手艺出书社 刊行日期:2009年7月
 

自然气俗称瓦斯或火气,随着我国自然气的合理开采与应用,西气东输管道意会,自然气作为新型的清洁燃料,已经被用作黎民人家的生涯用气。自然气烧伤常见于开采作业时气体喷出、运送管道破碎溢出、讨论或阀门走漏引燃或爆炸。

【临床特点】

自然气的主要因素甲烷,可与空气、或氧气混淆形成可爆气体混淆物。燃烧爆炸的瞬时温度高,像石油液化气烧伤一样,面、颈及手等最容易烧伤,夏日衣服薄弱、身体袒露可致全身大面积烧伤。

创面以深Ⅱ度烧伤为主,少数为Ⅲ度。自然气烧伤爆炸的瞬间,受气浪、物体攻击可致人体软组织、骨骼、脏器等损伤。当自然气在空气中浓度过高时,人就会因缺氧而窒息  ;若接触液化自然气会泛起冻伤  ;家庭生涯使用不当,可以引燃爆炸致家庭成员受伤。

【治疗手艺】

爆发自然气烧伤,应首先将伤员撤离现场,尽快给予吸入新鲜空气,呼叫120110紧迫联动中心求救,或者急送MEBT/MEBO医院抢救。

创面可以专心理盐水冲洗,扫除烟灰、土壤等污染物,此后涂布MEBO,无菌纱布包扎或袒露疗法。大面积Ⅲ度创面可作切划、耕作或削痂薄化坏死组织,术后创面笼罩MEBOMEBO纱布敷料,凭证伤员全身情形适时作自体皮簇内植术治疗。全身治疗参照相关章节。检测伤员的心率、呼吸、血压等生命指征,实时发明问题,做响应对症处置惩罚。检查有无骨折、脏器破碎、脑部损伤等复合伤,有复合伤性损伤者,应连忙多科协作抢救,阻止瓜氚了创面而忽视主要脏器损伤的效果。

【注重事项】

相识自然气种类,做好应对抢救  ;爆发自然气实时关闭管道阀门,避免引燃明火,预防烟雾中毒  ;爆炸伤者注重复合性损伤。自然气有质料自然气和净化自然气两种。质料自然气是指开采后未经处置惩罚的气体,以我国四川省自然气为例,主要因素甲烷占96%,尚有少量乙烷、二氧化碳、硫化氢、氧、氢、氮等物质。净化自然气指质料自然气经脱硫净化处置惩罚后的自然气,硫化氢等含量较低。自然气吸入性损伤是由热力及燃烧物的有毒烟雾所致,治疗时要充分思量这些因素。

作者用MEBT/MEBO救治成批自然气烧伤,以耕作刀对Ⅲ度创面作耕作减张、或者薄化削痂后配适用MEBO,在深度创面原位培植皮肤干细胞,使深Ⅱ度创面基本无瘢痕愈合,Ⅲ度创面后期植皮、患者康复后抵达皮肤外观好、皮肤器官功效好、生涯质量好的效果。

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