第三节 耳廓Ⅲ度烧伤治疗手艺
作者:徐荣祥 出书社:中国科学手艺出书社 刊行日期:2009年7月【临床特点】
1Ⅲ度浅型烧伤直接伤及软骨,有时不完全是干性坏死,而是履历软骨液化历程。
2Ⅲ度深型常造成干性坏死及耳廓脱落,遗留外耳缺损畸形。
【治疗手艺】
凡有耳廓烧伤的患者,在全身创面治疗的同时,做到以下几点。
1耳廓局部处置惩罚,入院后早期举行刮痂减压术治疗,或初期切划、耕作减压处置惩罚,创面袒露涂MEBO,坚持湿润。
2卧位时,应用中心“留洞”的枕圈,避免耳廓受压。
3实时扫除耳廓及周围创面、外耳道内的渗透物和液化物。
4不要急于清除坏死软骨,通过换药,待坏死软骨与基底正常组织疏散后扫除,这样阻止了早期清创扫除间生态组织或接壤处的正常组织。
5泛起耳软骨炎体现:主诉疼痛、红肿等时,在以上治疗的基础上举行以下处置惩罚。
(1)增添耳廓局部涂MEBO次数,可2~3小时涂药1次。
(2)炎症消退后可改6~8小时涂药1次。
(3)若检查有波动感时,连忙穿刺抽出脓液或浆液,留取标本做细菌作育。并加用局部MEBO应用次数,尽早控制熏染,增进再生愈合。
【注重事项】
1为了尽可能保存耳廓的形状,关于Ⅲ度浅型烧伤的患者,入院后早期举行刮痂减压术治疗,应用MEBO笼罩后再按深Ⅱ度烧伤治疗。
2关于耳廓部分组织如耳甲深度烧伤全层组织变性处于半坏死状态的,经上述治疗后可达知足效果, 化脓性耳软骨炎爆发已少见。