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第六节 成批烧伤伤员照顾护士妄想
作者：徐荣祥 出书社：中国科学手艺出书社 刊行日期：2009年7月【物品准备】
凭证成批烧伤人数、病情分类情形、抢救所在、现存条件因人因地因时制订可行的详细照顾护士妄想，建设科学的规范抢救程序及RVP妄想（图231，图232，图233） 。
准备物品：担架、大单、绷带、三角巾、纱布、大胶布、夹板、止血带、氧气袋、剪子、手电、MEBO抢救箱、气管切开包、缝合包、输液用品(心理盐水、平衡液、林格液)、镇静镇痛止血类药物、MEBO、中和剂、解毒剂、烧伤饮料、特殊纪录单、危重标记卡等 。
在照顾护士妄想实验前，要相识烧伤爆发时间、所在、致伤缘故原由、伤员数目等，并按患者危重水平排列序号，安排病室，制订照顾护士级别、饮食等（图234） 。
主班护师做好上传下达，调理运行，检查指导催促协助各组事情 。实时准确执行医嘱处置惩罚，安排各组详细执行，把好核对医嘱关，随时向科主任、护士长汇报有关情形，由高年资，履历富厚的主管护师担当 。
【照顾护士妄想】
1照顾护士组
制订早期的ICU病房特护妄想，严把休克期指标监测关，病房管理消毒隔离关 。
（1）病房准备迅速调解原有病人，整体结构，凭证分类，病人床位一次性到位，经由卫生处置惩罚进入已消毒处置惩罚的备用ICU监护、隔离、通俗病房，做好�；げ∪嘶宥钥沽� 。
（2）病房要求调解抢救装备摆放，电源、吸引、供氧管道的接通，使用空调升、降温装备，调解相宜的MEBT疗法温度，消毒标准 。
（3）监测视察设特殊纪录，视察休克指标，对症处置惩罚，对危重者举行脑、心、肾、呼吸、循环系统功效周全监测纪录提供准确数据 。
（4）基础照顾护士、生涯照顾护士患者整体卫生清洁，种种管道，套管的照顾护士；休克期平稳后翻身照顾护士；体位防粘连功效位的照顾护士；晨晚间口腔、皮肤、五官照顾护士；特殊部位烧伤照顾护士；清静提防，口服烧伤饮料，营养配给支持疗法调解 。
（5）心理照顾护士建设优异病区情形，完善种种装备器械，具备高度责任心，医护手艺水平是减轻病人记挂的主要条件，尽快建设医护、伤陪之间信任合作关系 。疏导恐惧，尊重同情病人便于后期继续心理照顾护士 。
2治疗组
（1）静脉穿刺休克期应选择大口径针头，大静脉灌注，同时注重妄想应用周围浅静脉，由远而近，不易扎止血带时可行创面指压穿刺，危重病人早期静脉切开，须要时开通双路输液通道 。
（2）执行暂时的手艺操作在建设静脉通道同时，举行血型、合血、血电解质、尿素氮、肌酐，血通例等检查 。
（3）药品供应，液体配制成批烧伤可行药品逆向供应，突破古板办住院手续后开处方取药顺序 。凭证当天需求量举行药品及质料的预支 。吸入性损伤者应严酷控制单位时间内液体输入量，避免肺水肿，纠正心力衰竭 。
3处置惩罚组
（1）创面换药视察接纳MEBT/MEBO要领早用药，准时按要求上药，坚持创面湿润，引流通畅，充分液化，绘制面积深度图，同时配合医生处置惩罚合并伤 。
（2）敷料配制制作纱棉垫， MEBO油纱，做好换药后床铺单位的整理，换药物品充添、整理、消毒、污物处置惩罚 。整理、洗濯、高压消毒器械、敷料 。
（3）做好换药室的管理 。
（4）设无邪护士1～2名认真协助病人辅助检查，外向联系等无邪事情 。
（5）卫生员协助病房秩序管理，病人陪护职员用物管理，陪侍制度管理 。