企业邮箱
第一节 冷伤抢救手艺
作者：徐荣祥 出书社：中国科学手艺出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
1看法
（1）冷伤人体遭受严寒侵袭造玉成身性或局部性损伤 。外洋称为严寒所致的损伤和疾病，海内习称冷伤或冻伤 。冷伤分为冻结性冷伤和非冻结性冷伤两类，前者（温度0℃以下）包括局部冷伤(冻伤)和全身冷伤(冻僵)；后者（温度10～4℃）包括冻疮、壕沟足和浸渍足 。
（2）冷伤与热烧伤相同，皮肤接触低温也可造成损伤，又叫做冷烧伤，即人体接触冰点以下的低温，例如与冰、雪长时间接触，或者与温度极低的干冰（-78℃ ）、液氮（-196℃）、液氦（-269℃）短时间接触都会造成冷烧伤 。由于干冰的温度极低，若用手直接接触，会把手冻伤 。这种冻伤像烧伤一样很是疼痛，日后皮肤还会溃烂，以是称这种冷伤为冷烧伤 。医学上用严酷控制下的冷伤举行一些手术，好比血管瘤的治疗、除疣等 。
（3）冷伤与中暑相反，损伤水平是人体除了直接受冷冻作用外，还与空气温湿润、人体局部血液循环不良或抗寒能力降低等因素有间接关系，即损伤水平与严寒的强度、风速、湿度、受冻时间成正比关系 。在严寒地区，由于饥饿、疲劳、野外作业，或战斗一连时间较久，以及夜间远程行军、御寒装备缺乏或鞋袜不适等局部和全身的状态成反比关系 。
2诊断要点
（1）局部冷伤(冻伤)①长时间接触冰点以下低温史，并发明皮肤有发红、发白、发凉、发硬等征象；②冻融前主要症状为冻伤部位酷寒、僵硬，并有刺痛 。伤处皮肤变硬，呈青蓝或惨白，继而伤处麻木，感受全无，不辨冷痛（损失知觉）；③复温后凭证创面体现差别分为以下三度六分层（详见本章第二节） 。
（2）全身冷伤(冻僵)(病症见本章第三节) 。
（3）非冻结性冷伤(病症见本章第四节) 。
【抢救手艺】
1现场抢救手艺
（1）尽早把伤者移到户内避寒，若有冻伤征象可如下处置惩罚：①应用手或干燥的绒布摩擦伤处，增进血液循环，减轻冻伤；②轻度冻伤用MEBO涂擦便可收效；③如爆发身体冻僵的情形，不要连忙将伤者抬到户内温暖的地方，应先摩擦肢体，做人工呼吸，待伤者恢复知觉，再到较温暖的地方抢救 。
（2）解开伤处衣服，脱下戒指和手表 。
（3）现场无保暖条件者，可与伤者肌肤相接，使其伤处温暖 。把伤者冻伤的脚放在同伴的怀里或抢救者的腋窝下加温；受伤的手可按在腋窝下加温，或用抢救者温暖的双手捂住伤者耳、鼻或面颊 。
（4）切勿用烘烤加热患处 。治疗冻伤一定要逐步解冻，若有条件可放在43℃左右的水中浸泡复温 。水温太低时效果欠好，凌驾49℃时易造成烫伤 。复温速率越快越好，能在5～7min内复温最好，最迟不应凌驾20min 。复温太晚可能增添晚期的并发症 。
（5）切勿揉擦或推拿冻伤处 。一旦爆发冻伤，切忌用雪团揉搓冻伤部位，由于这样会散发更多的体热使冻伤加重 。
（6）冻伤部位回复正常体温后，裹以毛巾或其他衣物，然后盖上毯子或睡袋 。
（7）把冻伤处抬高到患者胸部水平以上，可减轻肿胀、疼痛 。
（8）解冻历程中，冻伤处可能酿成青蓝色，并且泛起血疱，切勿弄破血疱或涂药 。
（9）打电话找救护车，或送患者到有条件的医院 。
2冻伤的预防
（1）若有两人以上，可相互视察对方脸上有无白色黑点 。因局部冻伤在初期并无显着感受，故对易冻伤部位需亲近视察 。
（2）颈部、脸部最好用布围住，将袖口、裤脚扎紧避免风雪吹入 。在疲劳、饥饿时禁忌在雪地上坐卧，因坐下后再起来的可能性就不大了 。
（3）为防冻伤，要实时活动，如做皱眉、挤眼、咧嘴等面部肌肉行动，用手揉搓面、耳、鼻等部位 。特殊注重鞋袜的干燥，出汗多时应实时替换或烘干，由于在湿润的情形下最易冻伤 。
【注重事项】
榨取把患部直接泡入热水中；禁用火烤患部，这样会使冻伤加重；禁用雪搓和推拿 。由于推拿能引起熏染，最好也不要作推拿 。
严重冻伤爆发后的处置惩罚要领是(若无再冻伤的可能) 用40~43℃的温热水浸泡冷伤肢体来解冻，恢复冷伤部位的血液循环是救治的要害，随后的治疗统一样平常的热力烧伤，MEBT/MEBO是其治疗顺应证 。
局部冻伤自己是不会致命的，冻伤是寒区遇险者中最常见的局部损伤，但其效果极为严重，许多寒区遇险丧生的人中，主要是由于冻伤而失去了行动能力，无法举行种种生涯活动，最后因低温症而殒命 。着实，遇险者只要接纳适当的预防步伐，冻伤是可以阻止或者减轻的 。要知道，预防冻伤比治疗冻伤容易得多，必需防患于未然 。