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第二节 足部深Ⅱ度浅型烧伤

作者:徐荣祥 出书社:中国科学手艺出书社 刊行日期:2009年7月
【临床特点】
1足部深Ⅱ度浅型烧伤后创面起巨细不等水疱 ,疱皮深棕色 ,浮动易脱 ,基底红白相间 ,且以红色居多 ,渗透多 ,疼痛。
2多见于一样平常热力直接作用所致 ,足背深Ⅱ度浅型烧伤多见 ,踝区以及足趾次之 ,足底深Ⅱ度浅型烧伤少见。伤后水肿显着 ,胀痛强烈 ,一样平常24~48小时抵达岑岭 ,以后 ,创面在无熏染的情形下可逐渐消退。
3以往的古板烧伤治疗中 ,由于对足的烧伤重视不敷 ,足烧伤后遗留的足下垂、马蹄足等畸形 ,造成病人行走难题 ,且后期整形效果不睬想 ,导致病人终生痛苦。
【治疗手艺】
1足部深Ⅱ度浅型烧伤创面的抢救治疗同浅Ⅱ度烧伤。
2足部深Ⅱ度浅型烧伤创面涂抹MEBO 1mm厚 ,规模略凌驾创缘1~2mm ,4~6小时1次 ,创面接纳袒露治疗 ,逐渐有软膜形成、增厚 ,不宜强行揭除 ,引起创面出血。5~7天后软膜松动、自行脱落 ,液化物排净 ,可见创基凹于创缘约01~02mm ,逐渐新皮长出。
3足部创面容易干燥 ,可用MEBO油纱布笼罩 ,尤其是内外踝下方及足跟部 ,此处可6小时换1次MEBO油纱布 ,其余部位可12小时换药1次。
4足部深Ⅱ度浅型烧伤部位应阻止恒久受压 ,特殊是足跟部 ,要准时改变足部位置或将其置放于有孔海绵圈 ,水肿渗透期事后可抬高床尾15°~20° ,阻止因足部水肿 ,长时间受压而爆发压疮。实时涂抹MEBO增进创面成膜 ,增进自愈回复。
5若无熏染 ,创面愈合早期仅有色素冷静 ,继续MEBO擦手油方法护肤治疗5~7天后 ,改用太阳集团官网疤痕平2~3个月大多可自然消逝。可是化学物质造成的烧伤 ,防疤时间响应延伸。
【注重事项】
1通过MEBT/MEBO规范的、无损伤的换药 ,防疤治疗愈后 ,不遗留瘢痕。行走功效不受影响。
2深Ⅱ度浅型烧伤创面注重事项同浅Ⅱ度烧伤。
3换药历程中 ,制作小的MEBO片状油纱条离隔各足趾 ,避免粘连。
4创面愈合后 ,举行足部的负重及行走功效磨炼。注重循序渐进 ,先坐起在床边 ,脚踩在略低于床缘的方凳上或板子上 ,顺应后逐渐下地短暂站立 ,再逐渐延伸站立时间 ,然后 ,扶着床缘行走 ,再逐渐扩大行走的规模和时间 ,最终如正凡人一样行走。
5若是合并有其他部位的烧伤或大面积烧伤者 ,在处置惩罚足部创面的同时 ,起劲处置惩罚其他部位的烧伤创面 ,以及抗休克、抗炎、增强免疫力、营养支持等治疗都是必需实时举行的。
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