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第六节 成批烧伤伤员照顾护士妄想
作者：徐荣祥 出书社：中国科学手艺出书社 刊行日期：2009年7月【物品准备】
凭证成批烧伤人数、病情分类情形、抢救所在、现存条件因人因地因时制订可行的详细照顾护士妄想 ，建设科学的规范抢救程序及RVP妄想（图231 ，图232 ，图233）。
准备物品：担架、大单、绷带、三角巾、纱布、大胶布、夹板、止血带、氧气袋、剪子、手电、MEBO抢救箱、气管切开包、缝合包、输液用品(心理盐水、平衡液、林格液)、镇静镇痛止血类药物、MEBO、中和剂、解毒剂、烧伤饮料、特殊纪录单、危重标记卡等。
在照顾护士妄想实验前 ，要相识烧伤爆发时间、所在、致伤缘故原由、伤员数目等 ，并按患者危重水平排列序号 ，安排病室 ，制订照顾护士级别、饮食等（图234）。
主班护师做好上传下达 ，调理运行 ，检查指导催促协助各组事情。实时准确执行医嘱处置惩罚 ，安排各组详细执行 ，把好核对医嘱关 ，随时向科主任、护士长汇报有关情形 ，由高年资 ，履历富厚的主管护师担当。
【照顾护士妄想】
1照顾护士组
制订早期的ICU病房特护妄想 ，严把休克期指标监测关 ，病房管理消毒隔离关。
（1）病房准备迅速调解原有病人 ，整体结构 ，凭证分类 ，病人床位一次性到位 ，经由卫生处置惩罚进入已消毒处置惩罚的备用ICU监护、隔离、通俗病房 ，做好� ；げ∪嘶宥钥沽�。
（2）病房要求调解抢救装备摆放 ，电源、吸引、供氧管道的接通 ，使用空调升、降温装备 ，调解相宜的MEBT疗法温度 ，消毒标准。
（3）监测视察设特殊纪录 ，视察休克指标 ，对症处置惩罚 ，对危重者举行脑、心、肾、呼吸、循环系统功效周全监测纪录提供准确数据。
（4）基础照顾护士、生涯照顾护士患者整体卫生清洁 ，种种管道 ，套管的照顾护士 ；休克期平稳后翻身照顾护士 ；体位防粘连功效位的照顾护士 ；晨晚间口腔、皮肤、五官照顾护士 ；特殊部位烧伤照顾护士 ；清静提防 ，口服烧伤饮料 ，营养配给支持疗法调解。
（5）心理照顾护士建设优异病区情形 ，完善种种装备器械 ，具备高度责任心 ，医护手艺水平是减轻病人记挂的主要条件 ，尽快建设医护、伤陪之间信任合作关系。疏导恐惧 ，尊重同情病人便于后期继续心理照顾护士。
2治疗组
（1）静脉穿刺休克期应选择大口径针头 ，大静脉灌注 ，同时注重妄想应用周围浅静脉 ，由远而近 ，不易扎止血带时可行创面指压穿刺 ，危重病人早期静脉切开 ，须要时开通双路输液通道。
（2）执行暂时的手艺操作在建设静脉通道同时 ，举行血型、合血、血电解质、尿素氮、肌酐 ，血通例等检查。
（3）药品供应 ，液体配制成批烧伤可行药品逆向供应 ，突破古板办住院手续后开处方取药顺序。凭证当天需求量举行药品及质料的预支。吸入性损伤者应严酷控制单位时间内液体输入量 ，避免肺水肿 ，纠正心力衰竭。
3处置惩罚组
（1）创面换药视察接纳MEBT/MEBO要领早用药 ，准时按要求上药 ，坚持创面湿润 ，引流通畅 ，充分液化 ，绘制面积深度图 ，同时配合医生处置惩罚合并伤。
（2）敷料配制制作纱棉垫 ， MEBO油纱 ，做好换药后床铺单位的整理 ，换药物品充添、整理、消毒、污物处置惩罚。整理、洗濯、高压消毒器械、敷料。
（3）做好换药室的管理。
（4）设无邪护士1～2名认真协助病人辅助检查 ，外向联系等无邪事情。
（5）卫生员协助病房秩序管理 ，病人陪护职员用物管理 ，陪侍制度管理。