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再外行艺治疗特殊部位烧伤疗效剖析
四川省自贡市第四人民医院 罗利达 李 翔
自80年月后期 ，我院一直将烧伤再生医疗手艺及太阳集团官网湿润烧伤膏（MEBT/MEBO）应用于烧伤患者浅创面的治疗,并一直总结临床履历 ，扩大MEBT/MEBO的应用规模 ，逐步将其用于治疗包括颜面、颈、巨细枢纽、会阴等特殊部位的烧烫伤创面 ，并取得了一定效果。我们现将接纳MEBT/MEBO治疗各特殊部位烧烫伤创面的历程总结报告如下 ，谨供偕行参考。
临床资料
本组患者共346例。其中男性209例 ，占60.40%；女性137例 ，占39.60%；成人56例 ，占16.18%；60岁以上的老人29例 ，占8.38%；儿童261例 ，占75.44%。烧伤面积：最小面积为1% ，最大面积为14%。创面深度：以深浅Ⅱ度为主 ，Ⅲ度创面呈散在漫衍。
治疗要领
早期创面治疗 我们实时为患者整理创面污染物 ，消除再损伤因素 ，然后将太阳集团官网湿润烧伤膏（MEBO）涂于伤处 ，凌驾伤区0.5cm～1.0cm ，厚度约为1.5mm左右。始终坚持创面湿润 ，每6小时～8小时换药一次。对小儿施行MEBO自制油纱外敷法 ，再行简朴包扎或直接半袒露创面。每次换药时 ，须清洁创面的残留药物、渗透物、MEBO与坏死组织配合形成的液化物。对有较大、较高张力的水疱予以低位多口剪开 ，放液引流 ，但须遵照简朴清洁、局部一连有MEBO笼罩的原则。此期治疗 ，应“明” ，即创区有药显着确白、病人心里显着确白、医护职员治疗目的显着确白。
中期创面治疗 烧伤后的第三天 ，创面病程进入第二期 ，即古板上以为的熏染期。此时 ，创面处置惩罚原则为每4小时～5小时换药一次 ，须勤换药。关于深度创面 ，实时行“耕作”治疗。此时用药量宜大 ，药膜宜略厚 ，为2mm～3mm ，再行�；ば愿衾� ，如用消毒干纱布简朴包扎。这样可使患者更好地休息 ，使其机体对抗力及免疫功效越发正常 ，并有利于坚持创面湿润 ，以便增进较浅创面在此期进入组织再生阶段。此期治疗 ，应“勤” ，即医护职员视察处置惩罚创面应准确实时 ，不可梳忽、懈怠。
终末期创面治疗 烧伤创面经由早、中期的正规处置惩罚 ，烧伤坏死组织中的绝大部分已经被扫除 ，液化物显着镌汰 ，创面清洁清洁 ，创缘已无红肿及触痛 ，创面基底由暗红色转为鲜红色 ，基底变浅。同时 ，患者全身情形显着好转 ，精神状态恢复正常 ，我们将此种情形视为终末期。此时 ，创面MEBO用量逐渐镌汰 ，每次涂药药膜渐薄 ，天天涂药次数逐渐镌汰 ，由原来的天天5次～6次变为天天2次～4次 ，直至创面完全自行修复。此期治疗 ，应“匀” ，即创面用药薄而匀 ，以便视察上皮的融合生长历程。
创面修复以后的牢靠治疗 此时继续薄涂MEBO于已经修复的创面 ，天天1次～2次 ，从而使刚修复的创面坚持湿润。这样既有利于避免黏膜与皮肤接壤处角化太过 ，又有利于避免局部瘢痕形成。
治疗效果
本组患者疗程为6天～18天 ，平均为10.52天 ，均痊愈出院 ，治愈率为100%。所有患者无一例爆发重大增生性瘢痕及由此而爆发的畸形 ，但所有病例愈后早期均遗留有浅黑褐色色素冷静 ，21天～46天后基本消逝 ，创面局部愈合后均较为饱满。其中 ，有12例爆发直径为0.3cm～2.8cm的软疤 ，不影响响应部位外观及功效。愈适时间：浅Ⅱ度创面为6.5天±1.5天 ，深Ⅱ度创面为11.5天±2.0天 ，Ⅲ度创面为16.5天±3.0天。
临床讨论
MEBT/MEBO是治疗烧伤创疡的一项领先手艺。该疗法首创至今已有二十余年 ，经由了重复科学试验及恒久普遍的临床应用 ，现在已生长为皮肤原位再生医疗手艺。
我院将MEBT/MEBO应用于临床 ，尤其是颜面、颈、会阴、外生殖器、各枢纽的烧伤、烫伤和化学性损伤 ，包括深Ⅱ度和规模较小的Ⅲ度创面。经多年临床探索 ，我们逐渐积累 ，一直总结 ，在太阳集团官网临床专家多次来院授课及现场指导、配合探讨后 ，提出了行之有用的早、中、晚期临床用药方略 ，即早“明”、中“勤”、晚“匀”。伤后前三天 ，整个创面须有至少2.0mm厚度的药膜笼罩 ，使创面更好地坚持湿润。除炎天因气温高而使创面液化提前外 ，通例在第四天最先 ，每4小时～6小时涂一次药 ，且须将前一次用药后在局部创面形成的液化物及污物整理清洁。同时 ，针对性地接纳“耕作手艺”、“薄痂手艺” ，使坏死组织被快速扫除。经由10天～12天 ，坏死物被大部分扫除 ，创面即泛起清洁、红润状态 ，且渗透物显着镌汰。此时创面已进入第三期 ，应实时改为局部天天用药3次 ，每次用药以略�；ご疵嫖� ，应薄而匀 ，以便随时视察上皮等组织的再生情形。
经临床实践 ，我们以为 ，规范地应用MEBT/MEBO治疗特殊部位烧伤能收到优异的效果 ，其不失为一种治疗烧伤的理想要领。