企业邮箱
太阳集团官网湿润烧伤膏治疗放射性皮炎的照顾护士
四川省雅安市人民医院烧伤整形科 杨 雅 琴 万 建 梅
【内容摘要】目的：总结MEBO治疗放射性皮炎的照顾护士 。要领：在MEBO治疗历程中，起劲接纳基础照顾护士、心理照顾护士、皮肤照顾护士、创面照顾护士等照顾护士步伐 。效果：通详尽致耐心的照顾护士，所治疗患者所有愈合优异 。结论：使用MEBO能有用地治疗放射性皮炎 。
国家基金项目，编码S1130307
【要害词】放射性皮炎 ；MEBO ；照顾护士
Nursing of the treatment of radiodermatitis with MEBO 。YANG Ya-qin.WAN jian-mei. The People's Hospital of Sichuan Ya’an,Ya’an City,Sichuan Province,625000,China.
[abstract] Objective：Summarize in nursing of the treatment of radiodermatitis with MEBO. Methods：During the course of the treatment by MEBO,take the mesurments of based care，psychological care，skin care，and wound care 。 Results：Through careful and patient care, all of the patients were healed well. Conclusion: MEBO can effectively treat radiodermatitis.
[keyword] Radiodermatitis, MEBO, nursing care
放射性皮炎是由于放射线(主要是β和γ射线及X线)照射引起的皮肤粘膜炎症性损害 。轻者体现为自觉灼热、皮肤瘙痒、脱屑及色素冷静 ；重者体现为自觉剧痛、湿疹水疱、熏染化脓、溃烂等 。严重的患者不但影响了放疗的举行，增添了患者的痛苦，延伸住院天数，还加重其头脑肩负及经济肩负 。我科自2005年1月至2011年9月，收治面积约7%-15%得放射性皮炎患者33例，均接纳MEBO湿润袒露疗法治疗，在不影响其原有治疗的同时取得令人知足的效果 。
一．资料与要领
1. 临床资料：
33例面积约7%-15%放射性皮炎患者，男性19例，女性14例，年岁最大的有82岁，最小的３４岁，所患疾病有肺癌，乳腺癌，甲状腺癌，前线腺癌等 � ；颊叻派湫云ぱ椎氖奔湮�7～30天，轻度5例，中度20例，重度8例 。
2.要领：
我科收治的放射性皮炎33例患者，创面呈差别水平的巨细不等水疱、坏死、红肿、熏染，因而我们均接纳MEBO湿润袒露疗法治疗 。将MEBO匀称涂抹于创面上，厚约1mm～3mm，早期每6至8小时整理一次创面渗透物，晚期则每12小时换药一次 � ；灰┦毙卸崛帷⒆既贰⒖旖�，每次换药凭证无菌操作原则，做到三个实时，换药前均应用无菌干纱布清洁创面，清洁清洁后再顺汗毛走向涂抹MEBO，阻止逆偏向刺激立毛肌引起创面疼痛[1]，在整理坏死组织时，行动轻柔，阻止创面出血而造成新的伤口 � ；灰┦贝适鼻宕�，始终坚持创面引流通畅 。并且为避免创面干燥袒露在空气中，接纳自制MEBO无菌油纱，即将MEBO挤出置于无菌干纱布中揉搓而成，用其湿敷紧贴创面，失慎使创面干燥时，实时增补药膏，使创面始终坚持湿润直至创面所有愈合，疗程在一至三周 。
-
效果：
所治疗33例患者，创面所有痊愈，且愈合优异，无瘢痕，无功效影响 。
二.照顾护士
1.基础照顾护士：病房室温调理在22℃～26℃，消毒液擦拭地面逐日2次，臭氧空气消毒逐日3次，每次60分钟 。逐日整理床单位，湿式清扫床单，只管劝说眷属不要带多余物品进入病房，坚持病房整齐 。
2.心理照顾护士 ：由于患者正常皮肤受到损坏，他们担心皮肤变黑、溃烂、创面愈合、影响原有放射治疗及住院用度等问题，十分痛苦，常爆发恐惧、焦虑、抑郁等心理应激反应 。因此在治疗皮炎的历程中，为使病人定心治疗，增进创面尽早愈合，我们建设优异的护患关系，使用接触病人的时间，实时举行心与心的交流相同，相识患者头脑情形及其需求，实时发明焦虑抑郁情绪，以亲热的语言给予慰藉和勉励，坚持优异的心态起劲配合医务职员举行治疗 。以起劲的语言向患者先容疾病方面的相关知识，资助其纠正不准确的认知态度，如“放射性皮炎是无法控制的” “就算癌症好了，我的皮肤也毁了” ；资助其矫正自我失败的消极头脑，如“毁容了，以后还怎么事情，怎么出去见人” ；指导患者多方位思索，追求解决途径如“外在的改变比起生命孰轻孰重[5]” ；看待特殊病人引人实验照顾护士指导，以清晰易懂的语言解说放疗后引起皮炎的照顾护士要领、注重事项及患者配合治疗乐成治愈出院的例子，让患者做好自我调理，缓解不良情绪，树立信心,以最佳的精神状态来接受治疗，最终战胜疾病 。
3.皮肤照顾护士：向患者解说皮肤照顾护士的主要性，指导镌汰不须要刺激，坚持皮肤清洁，阻止熏染 。只管穿宽松、柔软棉质衣服，阻止粗糙衣物摩擦 ；修剪指甲，只管阻止用手搔抓皮肤 ；勿用粗毛巾擦拭皮肤 。视察患者的皮肤转变，若有异常，实时对症处置惩罚 。
4.创面换药照顾护士：创面需阻止阳光照射，忌用胰子水擦洗, 勿涂酒精,碘酊,红汞等化学物品, 因失慎勿用可爆发二次放射线,加重皮肤损伤[2] 。每次换药后替换一次性无菌单，阻止污物残留影响创面药物吸收 。
5．营养照顾护士：勉励进食高卵白，高热量、高维生素易消化的新鲜饮食，忌辛辣和刺激性食物，多吃水果，多饮水，少吃多餐，增强营养，增强机体对抗力，增进创面愈合 。
三．小结
放射性皮炎作为放疗患者的常见不良反应，发病机理为细胞核的DNA吸收了电离辐射从而引起一系列皮肤反应和损伤，体现为可逆性的毛发脱落、皮炎、色素冷静甚至可爆发不可逆的皮肤萎缩，皮脂腺、汗腺的杀绝和永世性的毛发缺失，以致放射性坏死，继之形成溃疡[3] 。这些损伤不但影响患者继续治疗，还带来生涯的不利便 。MEBO有用药理因素有ß～谷甾醇，黄芩甙，小辟碱等，营养因素有氨基酸，脂肪酸，碳水化合物，多种微生素，微量元素，具有活血化瘀，清热解毒，祛腐生肌，施展类似糖皮质激素的抗炎作用，降低创面熏染时机及熏染水平,提高机体非特异性免役力等功效[4] 。接纳MEBO油纱湿敷，恒久坚持创面心理湿润情形，不但阻止感受神经袒露、脱水、坏死及降低神经末梢敏感性，镌汰组织内有害物质和炎症介质刺激，还松懈立毛肌及扫除微血管平滑肌痉挛，改善微循环及组织缺血、缺氧状态，扫除和镌汰创面自由基，激活潜醒目细胞，使之全层受损皮肤再修复 [1] 。
迄今为止，海内治疗放射性皮炎的药物较多，疗效纷歧，我科应用MEBO治疗放射性皮炎，再予以周全的照顾护士，一方面抵达修复创面的作用，另一方面，减轻疼痛感受，其要领简朴疗效显著无副作用，还不影响其原有治疗，值得临床使用 。
【参考文献】
[1] 徐荣祥 烧伤再生医学与疗法临床手册[M].台海出书社，2002：44，77.
[2] 张惠兰 肿瘤病人照顾护士.北京:北京医科大学,中国协和医科大学团结出书社,1991,62.
[3]焦玉红 路平华 江瑞霞 金因肽治疗放射性皮炎的疗效视察 J照顾护士与康复 2006, 5 (1) :551 )
[4] 徐荣祥，烧伤治疗大全 。中国科学手艺出书社，2008，5
[5]陈劲 心理干预对放射性皮炎焦虑、抑郁情绪的影响，照顾护士研究2010,9,24
【作者简介】
杨雅琴（1980～），女（汉族），四川省雅安市人，2007年结业于川北医学院，雅安市人民医院烧伤整形科，护师 。
万建梅（1985～）女（汉族），四川省雅安市人，2011年中国医科大学，雅安市人民医院烧伤整形科， 护师 。