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第六节 外耳道烧伤治疗手艺
作者：徐荣祥 出书社：中国科学手艺出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
1外耳道深居颅底，很少被烧伤，但有时也可被高温液体、气体或化学性液体灌入而引起烧伤。
2烧伤后局部肿胀，耳道壅闭，渗透液多，引流不畅，有利于细菌在局部滋生，容易爆发熏染。
3熏染后越发重了耳道的肿胀，形成恶性循环。严重者可波及软骨引起化脓性耳软骨炎，或穿破鼓膜导致化脓性中耳炎。
【治疗手艺】
1重在坚持创面清洁湿润，外耳道引流通畅。一样平常可用稍干的MEBO棉片重复置入3～5次，擦拭清洁后，再安排MEBO棉条引流，每4～6小时1次。
2外耳道无烧伤而耳廓烧伤的患者，也需避免渗透物、渗透液流入外耳道引起熏染、溃烂等�？芍妹耷蛴谕舛揽谝晕�，湿润后实时替换。
【注重事项】
1外耳道烧伤并发化脓性耳软骨炎或化脓性中耳炎者，则需做响应处置惩罚。
（1）外耳道烧伤，局部肿胀，耳道闭塞，引流欠亨畅，容易熏染。
（2）严重者引起化脓性耳软骨炎，或穿破鼓膜致化脓性中耳炎，局部愈合后外耳道关闭，引起传导性耳聋。
2通例治疗：可先用双氧水冲洗，轻轻拭干后，再置棉条引流。若早期水肿显著，耳道狭窄者，可置入漏斗状多孔塑料管，管径与外耳道一致，紧贴外耳道皮肤，管内置棉条引流。塑料管逐日替换数次。肿胀消退后，直接置棉条引流。但外耳道烧伤较深者，则须在愈合时代及愈合以后，较长时间安排塑料管或橡皮管作为支架，避免瘢痕缩短致耳道缩窄或闭锁，影响听力。若是爆发缩窄或闭锁，须待后期修复。
3MEBT/MEBO治疗外耳道烧伤时并发化脓性耳软骨炎或化脓性中耳炎者已很少见。但应注重外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜。外耳道起自耳甲至鼓膜外壁，长为25～35mm，偏向是先向内-后-上，此后向内-前-下，其外1／3由纤维软骨及内2／3为骨部组成。爆发熏染时，疼痛较重，因外耳道皮肤较薄，与软骨膜、骨膜黏附细密。外耳的供应动脉有上颌动脉、耳后动脉及颞浅动脉静脉汇入颞浅静脉、耳后静脉、上颌静脉后再回流入颈外静脉。