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第三节 咽部、会厌高温液体烧伤治疗手艺

作者:徐荣祥 出书社:中国科学手艺出书社 刊行日期:2009年7月
 

【临床特点】

1高温引起的烧伤,多爆发于小儿大哭、深吸气时将热液体吸入�?赏币鸷砩丈吮⒑硭住⒑砉H�,导致严重效果。

2烫伤后口唇及咽部软腭、扁桃体、悬雍垂黏膜充血水肿或有伪膜形成,悬雍垂水肿多较重。

3喉水肿于伤后数小时逐渐加重,会厌、杓状软骨及杓会厌皱襞黏膜水肿呈半透明球形,多于伤后l小时泛起,6~8小时达岑岭,12~16小时最先好转。因此,小儿烫伤后未凌驾24小时均应留诊严密视察呼吸情形。

【治疗手艺】

(1)MEBO治疗,烧伤当日口含MEBO 2~3g每1小时1次;越日每4~6小时1次。

(2)一旦爆发呼吸难题,适时举行气管切开术。呼吸难题泛起的越早病情越严重,伤后12小时内泛起呼吸难题多为举行性的,应尽早行气管切开术。

(3)伤后实时应用激素预防或减轻喉水肿。①地塞米松5mg,静脉给药;②氢化可的松100~200mg(小儿5mg/kg),静脉给药,逐日3~4次,一连2~3天;③在上述治疗的同时纠正酸中毒及电解质杂乱。

(4)全身应用抗生素,口腔及咽部坚持清洁。

(5)照顾护士时应亲近视察呼吸,尤其在伤后12小时以内就诊者应留院视察。其余同MEBO口腔照顾护士手艺。

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